介入医学是近年来迅速发展起来的一门新兴学科，它揭开了医学科技的新篇章，是医学史上的里程碑。介入治疗以其创伤小、疗效好、风险低、康复快等独特优点，目前已发展为和药物治疗、外科手术并驾齐驱的三大治疗手段之一。心脏介入诊疗技术是通过体外操纵心导管进行心脏病诊断和治疗的新技术，该技术的发展使冠心病、快速和缓慢心律失常、心脏瓣膜病和先天性心脏病等主要病种的治疗发生了革命性变化。

一、心导管检查技术

    早在1844年，Bernard在其生理学研究中，将导管插入了动物心脏。到了1929年，德国医生Forssmann 开始尝试在临床上进行心导管检查的可能性，并首先在自己身上进行了人类首例心导管检查术。在同事的协助下，Forssmann将一根导管从自己的左肘前静脉插入，借助荧光屏监视，将导管送入了右心房。由于这一操作在医学史上没有先例，无法预测操作过程中可能发生的问题，因此，越往前送，助手们越心紧手软，最后，Forssmann本人将导管送入右心房并拍下了医学史上第一张心导管胸片。从此拉开了人类心导管检查的序幕。之后，他相继九次在自己身上进行右心导管术。这种行为在他所在的医院引起了轰动，但是由于传统观念的强烈谴责，他被迫离开医院，并中断了工作。 1941年，Conrad和Richards首次应用右心导管检查，测定右心及肺动脉压和心输出量，诊断先天性和风湿性心脏病。因为在心导管检查方面卓越的成就，Conrad和Richards和Forssmann在1956年共同获得了诺贝尔生理医学奖。1951年，北京学者黄宛，方圻和上海学者陈灏珠相继在国内开展右心导管检查术。

二、冠状动脉介入性诊断和治疗

    针对冠脉的介入性诊疗技术始于1959年。和人类发展史中大多数革命性事件一样，现代冠脉介入诊断技术也是从一偶然的事件开始的。1959年的一天，Sonnies在给一病人进行主动脉造影时，无意中将大量的造影剂注入右冠状动脉，致使病人突然发生室颤（室颤如不及时抢救，病人会在3-5分钟内死亡）。Sonnies一边呼喊正在控制导管的助手后撤导管，一边准备开胸。但当他要求病人咳嗽几声后，室颤自行恢复正常。Sonnies推测，既然病人能在此次事件中幸存，说明注射更少量的造影剂可能会更安全。事实确实如此。后来的大量基础及临床研究证明Sonnies的推断是正确的。自此，经Judkins等进一步推广，冠状动脉造影逐渐开展，并成为冠心病诊治史上一个里程碑。

    介入心脏病学发展史上具有划时代意义的是1977年9月15日在瑞士苏黎世由 Gruentzig 开创的经皮冠脉球囊成形术（PTCA）。Gruentzig是值得每一位介入心脏病学医师永远尊崇的学者。1974-1977年间，他用自制的球囊先后在外周血管上进行扩张实验，取得了一定的成功。之后，他决定自制一个微型的球囊导管用于冠脉的扩张，但是，他当时所在的Zurich大学没有给他任何支持，他的老师及大学教授批评他的设想不具有科学性。即使1976年他在狗冠脉进行的实验已经取得成功，不少人还嘲笑他精神异常。面对这样的阻力及嘲弄，Gruentzig依然执着地追求着。奇迹在1977年9月15日出现了。当天上午，Gruentzig准备了3根球囊导管，其中2根在术前检验中爆裂了，只剩下最后一根。用这仅剩的一根导管，Gruentzig进行了人类历史上第一例PTCA术并取得巨大成功！由于该技术损伤小、疗效好，在全世界得以广泛的开展。至1985年10月25日，仅Gruentzig一人，累计完成PTCA2623例，成功率90.1%，死亡2例。这位人类PTCA先驱的创新意识及顽强毅力将与他的伟大贡献一起载入医学发展史册。1987年以后，各种支架相继问世，进一步推动了介入性心脏病学的发展。 在国内，上海中山医院于1973年进行选择性冠脉造影术，1983年-1984年，西安第四军医大学郑笑莲和苏州医学院在国内开展了PTCA术。90年代以前，该技术发展较缓慢，进入90年代中期，冠脉介入治疗进入快速发展阶段。到1993年，全国累计完成1500例，而1996年一年就完成了2000余例。每年以30%～50%的速度递增。总成功率为91.9%。

三、心脏电生理检查和射频消融治疗

    人的心脏一直在不断的跳动。多少年来，医学家和哲学家都试图用各种理论解释心脏跳动的起源。直到1906年，英国学者Keith和Flack在鼹鼠切片实验中发现了心脏自身一处组织（窦房结）可以产生兴奋，并推断这就是心脏兴奋的根源。该推断在1910年被伦敦外科医师学院Lewis的工作证实。Lewis在英国皇家学院一次著名的演讲中这样描述：左右两个心房象是两个平静的水池，窦房结就象是投进水池的石子，其发出的激动以同心圆的形式在两个水池中传播。这一形象的比喻结束了过去多年各种学说的争论。在此之前，1893年，瑞士学者HIS发现了希氏束，德国学者Aschoff和日本学者Tawara共同发现了房室结，至窦房结的最后发现，人类已经揭示了心脏自身的电活动传导路径。 如何对心电信息进行描述也经历了漫长的过程。1887年，Waller首先发现人体心脏跳动时有电流改变。1901年，Einthoven开始采用电流计记录到人体的心电图，这就是现代心电图机的起源。Einthoven被成为"心电图之父"并于1924年获得了诺贝尔医学奖。后来，经荷兰学者Wenckebach，英国学者Lewis等历代大师不断发展，一些心电生理的重要概念日趋成熟。1942年，心电导联最终完善为至今沿用的12导联系统。 临床心内电生理开始萌芽始于20世纪60年代。1969年，Scherlag创立了希氏束电图导管记录方法和1971年Wellens完善的心脏程序刺激方法为现代心脏电生理学的发展奠定了基石。使心脏电生理的研究发生了质的飞跃。电生理医生开始将多根导管放置到心脏的不同部位，记录心房、希氏束、心室内电图，使精确定位异常的传导纤维成为可能。1982年，直流电消融心动过速应用于临床，由于并发症多，该技术的推广受到限制，未能得到真正推广。 1986年，世界上首例经导管射频消融治疗一位80岁的女性患者心动过速取得了成功，从此揭开了心律失常治疗的新纪元。由于该手术成功率高，安全可靠，并发症少，复发率低，创伤小，恢复快，迅速得到大面积推广。目前，该技术已成为快速性心律失常的首选治疗方法，成功率95%以上。 在国内，1973年，北京阜外医院孙瑞龙教授在国内率先开展了希氏束电图的研究。70年代末苏州医学院蒋文平、方秀英利用自行研制的心脏程序刺激仪，推广了经食管电极的心电生理检查，对普及电生理知识起了积极的作用。1991年10月3日，北京医科大学第一医院胡大一教授主持开展了国内第一台射频消融手术。从此，该技术在国内迅速开展。1991-1995年，注册资料登记全国接受射频消融治疗者10035例，1996-1998年注册登记24343例病人，成功率97%以上。国内射频消融治疗术的发展是赶超世界发达国家的一个成功范例。