心脏病因发病急骤、凶险而极大地威胁人们的健康,特别是随着生活水平的日渐提高,心脏病已呈现出越来越年轻化的趋势,其治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗几种。心脏病介入治疗是指在X-线透视下,通过导管等特殊器材进入人体心脏和大血管内治疗心脏病的一种方法,因仅需局部麻醉,操作简便,不需开胸手术和全身麻醉,患者痛苦小、风险小、术后恢复快,并且在紧急情况下(如急性心肌梗死)能迅速达到血管重建,疏通闭塞血管等诸多优点,其应用日益广泛,范围也逐渐扩展至心脏病学的各个领域,目前常见的心脏疾病如心绞痛、心肌梗塞、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病房间隔、室间隔缺损等,都可以通过心脏介入治疗来达到治愈疾病的目的。
介入放射学是一门融单纯的放射诊断技术和影像学方法引导下的导管治疗技术于一体的学科,为疾病的诊断和治疗开拓了新的途径,操作简便安全、快速有效、损伤小、合并症少、费用低、一般只需治疗一次,恢复快等诸多优点,展示了广阔的前景,特别对一些以往认为是不治或难治之症,治效效果更佳。赢得了国内外医学界的广泛重视和应用,并深受广大患者的欢迎。
数字减影血管造影(DSA),利用计算机系统将造影部位注射部位注射造影剂前的透视影像转换成数字形式贮存于记忆盘中,称作蒙片。然后将注入造影剂后的造影区的透视影像也转换成数字,并减去蒙片的数字,将剩余数字再转换成图像,即成为除去了注射造影剂前透视图像上所见的骨骼和软组织影像,剩下的只是清晰的纯血管造影像。
静脉内注入少量造影剂即可获得机体任何一个脏器或部位的减影血管造影。较之一般血管特管造影,具有简便、经济、合并症少等优点,但静脉数字减影所得的血管造影像空间分辨率差,血管影像相互重叠,影响观察。另外在造影时限内身体稍有移动,或受呼吸、心跳、胃肠蠕动等因素影响,均可使血管影像模糊不清。由于导管插管技术的普及,静脉法数字减影造影已被动脉法所代替。
介入放射学的显著标志之一就是放射学医师直接参与对病人的诊断和治疗技术操作。这就不仅要求从管理上要改变传统的体制以适应介入放射学发展的规律,同时也要求放射科医师要从传统的观念中解放出来,努力充实和提高自己,在具血系统的放射学诊断和知识的基础上,尽快熟悉介入放射学的基本原理,掌握操作技能,不仅具备严格的无菌观念和熟练的操作技巧。还要有常用药物知识以及处理术中意外情况和术后合并症的能力。
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