介入放射学(Interventional
Radiology)一词由Margulis早在1967年首次提出,何谓介入放射学?
介入放射学是近80年代初传入我国,并迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗于一体的新兴边缘学科,涉及人体消化、呼吸、骨科、泌尿、神经、心血管等多个系统疾病的诊断和治疗。尤其对以往认为不治或难治的病症(各种癌症、心血管疾病),介入开拓了新的治疗途径,且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快。它是在影像学方法的引导下采取经皮穿刺插管,对患者进行药物灌注、血管栓塞或扩张成形等“非外科手术”方法诊断和治疗各种疾病。
介入放射学的发展与普及,患者有了更多的康复机会,日益成为人们选择性治疗的首先方法,倍受患者关注和欢迎。 |
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—早期探索阶段—
1898年,Hasher、Morton 在
Roentgen 发现X线不久,即用石膏作造影剂开始尸体动脉造影研究。
1910年,Franck 和 Alwens 进行了狗、兔的动脉造影试验。
1923年,Berberic 使用溴化锶注入人体血管进行造影。同年 Sicard 和 Forestier 用溴罂子油做静脉造影也获得成功。
1924年,Brook 用碘化钠做了人体股动脉造影。
1929年,Werner Frossmann 成功地将导管从自己的上臂静脉插入右心房,首创了心导管造影术,并因此获得了诺贝尔奖。
1941年,Farinas 采用股动脉切开插管做腹主动脉造影。
1951年,Bierman 用手术暴露人体颈总动脉和肱动脉的方法做选择性的内脏动脉造影,并进性了第一次动脉灌注化疗。
1953年,瑞典放射学家 Seldinger 首创了经皮动脉穿刺导丝引导插管动脉造影法,成为介入放射学的基本操作技术。
—成熟发展阶段—
1962年,Newton
首先采用栓塞血管的方法治疗脊椎血管瘤。
1963年,Nusbaum 采用动脉内灌注血管收缩剂治疗消化道出血获得成功。
1964年,Dotter 使用同轴导管技术,成功地为一例下肢坏疽的妇女进 行了血管
成形术,标志着介入放射新技术的开始。
1965年,Sano 用导管成功的栓塞了脑动静脉畸形。
1967年,Porstman 报告了非外科手术方法堵闭动脉导管。
1974年,Gruntizg 发明了双腔球囊导管进行血管成形术。 |
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七十年代后期以来,介入放射学有了飞速发展,逐步成为一门独立的专业学科,并且已经分化出一些分支:如心脏介入放射学、神经介入放射学、肿瘤介入放射学等。介入放射学在我国研究和应用虽然起步较晚,但发展迅速。从70年代末贵州、上海、武汉等地区开展这项工作以来,介入放射学已成为很多医院诊治部分疾病的首选措施。不仅各大中城市里条件好的医院建立了介入放射科室,开设介入放射病房和介入放射门诊,一些发达地区的地县级医院,甚至乡镇医院也积极创造条件,开展介入放射技术。各地有经验的专家学者不断办班讲学、著书立说、传授技艺,使介入放射学呈现出提高与普及同步发展的可喜局面。部分医院在脑血管疾病的治疗、血管栓塞治疗股骨头坏死、子宫肌瘤、恶性肿瘤治疗、腰椎间盘突出、泌尿道扩张等许多方面取得了令人鼓舞的成绩,在某些方面已达到或接近国际先进水平。不断开拓新的治疗项目,提高操作技术水平的同时,学术研究气氛也十分活跃。从1986年至今已开巡三届介入放射学学术会议,并成立了中华医学会放射学会介入放射学组。
卫生行政部门也从各方面给予了及时的支持,国家卫生部医政司于1990年4月发出了《关于将具备一定条件的放射科改为临床科室的通知》【卫医司发(90)第27号】的文件,从管理体制上确立了介入放射学的作用和地位,也展示了放射科由单纯的医技诊断科室向集诊断和治疗于一体的新型科室转变的必要性与可能性。使介入放射学的发展和管理有章可循。所有这些都预示着介入放射学必将成为更好地服务主动社会,造福于患者的新兴学科而得到应有发展。
但是,介入放射学在各地区、各医院之间的开展状况并不平衡,除了仪器设备和专业人员的技术素质参差不齐,需要完善和提高外,思想观念也需要得到及时更新,使介入放射学能够更广泛地开展,得到更多患者的了解与接受。
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