由于医疗条件的限制和科普知识的缺乏，冠心病的急诊救治在我国多数地方仍然沿袭旧模式：病人自己到医院的急诊室或普通门诊，排队挂号，就诊，经过系列检查后确诊。然后等候家属找钱，办理住院手续，接送病人到病房，再次检查后接受药物治疗。药物治疗不理想时，有条件的医院才考虑进一步的检查和治疗。这一模式的弊病是将不同危险分层的病人同等对待，低危病人的治疗复杂化，增加不必要的经济负担，而高危病人的治疗时机很可能延误。不采用快速的诊断措施、准确的危险分层评估方法和最充分的治疗手段，急性心肌梗死的死亡率可高达10％。

冠心病的介入治疗

20年来，随着人民生活水平的不断提高和老年人口的增多，我国冠心病发病率呈明显升高趋势，冠心病的治疗 已成为临床医学最为重要的课题之一。将新的研究成果和新技术及时合理地应用于临床并推广普及，使尽可能多的患者受益，是当前心脏病学领域的迫切任务。冠心病介入治疗 （PCI)的发展代表了心脏病学领域最为突出的进步。
一、选择性冠状动脉造影术
冠状动脉造影为确诊冠心病的首选影像方法。对于典型新绞痛心肌梗塞，可了解冠状动脉病变程度及左室功能，决定进一步治疗。对于不典型胸痛、怀疑心肌缺血者可行排除诊断。其操作步骤为经股动脉穿刺途径进入，局麻后应用常规穿刺技术插入带止血活瓣的鞘管，经鞘管注入肝素3000IU，然后沿鞘管送入造影导管至冠状窦口，加压注射造影剂使冠状动脉显影，从而观察冠状动脉病变。
二、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA)
PTCA是经皮穿刺方法送入球囊导管，扩张狭窄和梗租冠状动脉的一种治疗方法。是最基本的冠心病介入性治疗技术。PTCA一般应用于有症状或有客观缺血证据的冠心病患者。其禁忌症为无保护的左主干或左主干相关病变及病变过于弥漫者。PTCA的操作类似冠状动脉造影，在透视及严密压力监测下，将球囊导管沿引导钢丝送至狭窄病变部位加压扩张，一般常需扩张2～4次，直至造影所见狭窄已被满意扩张为止。
三。冠状动脉内支架植入术
其适应症为：（1）PTCA并发夹层、严重内膜撕裂、急性闭塞或频临闭塞时，植入支架以保持血管畅通。（2）预防球囊扩张术后再狭窄。随机临床研究已证实，支架植入术可减少PTCA后再狭窄的发生。
其操作方法为：将支架送入狭窄病变部位后以12～14个大气压以上的高压球囊再次扩张，使支架与血管壁充分贴近，从而大大减少了血栓形成并发症的发生。
四。激光血管成形术
激光通过热降解或光化学效应气化斑块，使狭窄管腔扩大。据报道即刻成功率85％，并发症发生率大致与PTCA相同，由于其价格昂贵，目前应用已趋减少。
五、斑块旋切术
应用旋转的刀片将斑块切除，从而形成一个光滑的管腔。虽然其术后即刻管腔大于PTCA，但早期并发症发生率高于PTCA，6个月再狭窄率相似，因而并不比PTCA具有更多优越性，近年应用日趋减少。